દર્દીઓને મોટી રાહત, કેશલેસ ક્લેમ સંકટ ખત્મ; આ કંપનીઓને મળતી રહેશે સુવિધા

નવી દિલ્હી, 29 ઓગસ્ટ 2025:  વીમા ધારકો માટે એક મોટી રાહતના સમાચાર સામે આવ્યા છે. એસોસિએશન ઓફ હેલ્થકેર પ્રોવાઈડર્સ ઓફ ઈન્ડિયા (AHPI)એ જણાવ્યું કે બજાજ એલિયાંઝ જનરલ ઈન્શ્યોરન્સ અને કેર હેલ્થ ઈન્શ્યોરન્સની કેશલેસ સેવાઓ પર લગાવવામાં આવેલો પ્રતિબંધ હવે હટાવી દેવામાં આવ્યો છે. અગાઉ એવું કહેવામાં આવી રહ્યું હતું કે 1 સપ્ટેમ્બર 2025થી ઉત્તર ભારતની ઘણી હોસ્પિટલોમાં આ બીમા કંપનીઓના ગ્રાહકોને કેશલેસ સુવિધા નહીં મળે, પરંતુ હવે આ મામલો ઉકેલાઈ ગયો છે. AHPIએ આગળના પગલાં માટે સંકેત આપ્યા છે કે તેઓ ટૂંક સમયમાં જનરલ ઈન્શ્યોરન્સ કાઉન્સિલ સાથે મુલાકાત કરશે. આનો ઉદ્દેશ બીમા કંપનીઓ અને હોસ્પિટલો વચ્ચે સારા સંબંધો બનાવવા, દરોમાં પારદર્શિતા લાવવા અને મરીજોને સમયસર બહેતર સેવાઓ પૂરી પાડવાનો છે.

બેઠકમાં અગ્રીમેન્ટ, ફરી શરૂ થશે સેવાઓ

28 ઓગસ્ટના રોજ AHPIની કોર કમિટી અને બજાજ એલિયાંઝના વરિષ્ઠ અધિકારીઓ વચ્ચે એક મહત્વપૂર્ણ બેઠક યોજાઈ હતી. આ બેઠકમાં બંને પક્ષોએ ચર્ચા કરી અને જૂના વિવાદોનું નિરાકરણ કર્યું. તે પછી નિર્ણય લેવામાં આવ્યો કે બજાજ એલિયાંઝ 29 સપ્ટેમ્બર 2025 સુધીમાં AHPIને ઔપચારિક રીતે પોતાની કાર્યવાહીની માહિતી આપશે અને હોસ્પિટલોની ફરિયાદોનું નિરાકરણ લાવવા માટે જરૂરી પગલાં લેશે. બદલામાં, AHPIએ હોસ્પિટલોને નિર્દેશ આપ્યો કે તેઓ ફરીથી કેશલેસ સેવાઓ શરૂ કરે.

કેર હેલ્થ પર ક્યારેય પ્રતિબંધ ન હતો

AHPIએ એ પણ સ્પષ્ટ કર્યું કે કેર હેલ્થ ઈન્શ્યોરન્સની સેવાઓ ક્યારેય બંધ કરવામાં આવી ન હતી. તેમની પાસેથી ફક્ત થોડા સ્પષ્ટીકરણ માંગવામાં આવ્યા હતા, જેનો જવાબ કંપનીએ આપી દીધો હતો. તેથી, તેમના ગ્રાહકોને સતત કેશલેસ સેવાઓ મળતી રહી અને આગળ પણ મળતી રહેશે.

AHPIને શા માટે હતી ફરિયાદો?

AHPIનું કહેવું હતું કે બજાજ એલિયાંઝ ઘણા વર્ષોથી હોસ્પિટલોના દરોમાં વધારો કરી રહ્યું ન હતું, જેના કારણે તેમને નુકસાન થઈ રહ્યું હતું. આ ઉપરાંત, નવી હોસ્પિટલોને પોતાના નેટવર્કમાં સામેલ કરવામાં પણ કંપની વિલંબ કરી રહી હતી. રોબોટિક સર્જરી અથવા નવી ટેક્નોલોજીના કેસોમાં ચૂકવણી આપવાનો ઇનકાર કરવામાં આવતો હતો. સૌથી મોટી ફરિયાદ એ હતી કે બીમા કંપનીઓ ડોક્ટરોના ઉપચારમાં પણ દખલગીરી કરે છે, જે મરીજોના હિતમાં નથી.

વીમા કંપનીઓનો જવાબ

બજાજ એલિયાંઝે જણાવ્યું કે તેમનો ઉદ્દેશ હંમેશા મરીજોની મદદ કરવાનો રહ્યો છે અને તેમણે ક્યારેય કેશલેસ સેવા બંધ કરી નથી. જો કોઈ કારણસર કેશલેસ સેવા ઉપલબ્ધ ન હોય તો તેઓ સીધા મરીજના બેંક ખાતામાં ચૂકવણી કરે છે. આ ઉપરાંત, કેર હેલ્થે પણ ખાતરી આપી કે તેમની નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં ઉપચારની પ્રક્રિયા વિના અવરોધ ચાલુ રહેશે.

આ પણ વાંચો : ચર્ચિત IRS અધિકારી સમીર વાનખેડેના પ્રમોશન પર મહોર, દિલ્હી હાઈકોર્ટે કેન્દ્ર સરકારને શું કહ્યું?